Допиться до психоза - «Здоровье»

Вопрос «Сколько воды нужно пить в сутки?» уже несколько лет не теряет своей актуальности. Но однозначного ответа на него до сих пор нет. АиФ.ru изучил книгу Александра Мясникова «Никто, кроме нас» и нашел четкую рекомендацию, а также узнал, что будет, если вы превысите указанную норму и решите последовать совету «пить как можно больше чистой воды».

Простые расчеты

Я не очень понимал всю эту шумиху вокруг того, сколько воды надо выпивать в сутки. Всю жизнь человечество совершенно не заморачивалось на эту тему и следовало чувству жажды. Потом познакомился с публикациями доходности и масштабности бизнеса на питьевой воде — и удивляться перестал. На самом деле проблема высосана из пальца. Тут работает простая арифметика наподобие закона сохранения энергии: «Сколько чего в одном месте убыло, столько должно в другом месте и прибавиться».

Сколько приблизительно жидкости выделяет наш организм: с мочой — 600 мл, с калом — 200 мл, с потом — 400 мл, через дыхание — 400 мл. Итого получаем — 1600 мл. Теперь проанализируем, сколько жидкости поступает: с продуктами питания (исключая суп, соки, напитки) — 800 мл, углеводы в организме расщепляются на углекислый газ и воду — 400 мл. Итого: 1200 мл. Разница между двумя этими показателями — 400 мл, у кого-то — 500 мл. Вот столько влаги жизненно необходимо: воды, чая, кофе, вина наконец. Все, что вы выпьете дополнительно, выведут почки. Или, при нарушении их функции, задержится в виде отеков. Поэтому надо следовать не советам «знатоков», а доверять своей жажде. Если не подстегивать ее солью, то организм выйдет на индивидуальный и правильный уровень потребления воды. Подчеркиваю: сам выйдет!

Как все работает Водно-солевой баланс — один из самых стойких в нашем организме! На его страже стоят наши осмотические рецепторы, которые улавливают малейшие отклонения в концентрации солевого раствора, чем, собственно, и является плазма нашей крови. И если осморецептор такие отклонения регистрирует, тут же идет команда на выделение (или, наоборот, задержку) антидиуретического гормона, натрийуретического гормона, альдостерона и других биологически активных веществ, стоящих на страже нашего гомеостаза — постоянства водно-солевого обмена. Спросите себя: вы когда-нибудь слышали, чтобы ваша мама или бабушка рассказывала о том, сколько им советовали потреблять воды в молодости? Вряд ли, потому что раньше понимали бессмысленность подобных советов! Ведь при нормально функционирующих механизмах водно-солевого баланса совет «Пейте столько-то воды» обозначает лишь одно: «Выделяйте столько-то мочи». То есть, давая вам совет, сколько вам пить, на деле вам говорят, сколько вам бегать в туалет! Помните: баланс! Все, что выпьете сверх необходимого для поддержания баланса, столько почки и выведут!

Иногда этим и правда пользуются врачи. Например, больные мочекаменной болезнью должны интенсивно «промывать» почки.

И совет им дают (оцените!) не «пейте столько-то жидкости», а «вам необходимо выпивать столько жидкости, чтобы вы выделяли два литра мочи в сутки». Сегодня журналисты и эксперты бросились в другую крайность: оказывается, много выпивать воды тоже опасно! Меня также звали в качестве эксперта на разные программы. Все эти хаотичные и непрофессиональные советы напоминают мне ситуацию, когда ученик начальной школы читает учебник по природоведению и делится с мамой новыми для него знаниями: «Мама, мама, наш организм потребляет 2,5 мл воды на 1 кг веса! Значит, нам надо пить 2 л в день!» Потом он полистал книжку дальше и прочитал о потенциальном вреде изменения концентрации натрия (соли) в организме: «Мама, нельзя пить много воды, могут судороги и психозы быть!» Давайте все-таки дочитаем книгу до конца — и сразу все встанет на свои места! То, что больше 1 л H2O поступает нам с пищей (не суп, не чай, не сок, не кофе, а именно с той пищей, которую нужно пережевывать!); что как бы мы ни старались, если мы здоровы, то мы не можем сдвинуть осмолярность более чем на 1% от исходной; что излишек жидкости будет просто аукаться повышенным мочеиспусканием. Надо следовать своему чувству жажды — это лучший индикатор того, сколько вам пить жидкости! Особо упорные могут пробить защиту организма и все-таки сдвинуть баланс воды и натрия. Обычно это бывает при психогенной полидипсии (часто у шизофреников), когда выпивается по 10 л воды в день. Хотя есть наблюдение, что психозы и судороги могут наблюдаться и после приема 3 л воды в день.

Пиво подойдет?

Частые вопросы: «Ну а что нам все-таки пить: кипяченую воду, минералку, чай, кофе?» Ответ: в свете именно водно-солевого обмена организму все равно! Хоть из лужи. Его интересует только Н2О и натрий. Кишечные инфекции, передозировка кофеином, избыточный сахар — это все другие «департаменты» организма. Для поддержания осмолярности годится все, кроме пива. Почему кроме пива? А в нем нет натрия. Совсем! Поэтому в странах, где потребляется много пива, часто видны нарушения водно-солевого обмена.