Гиподинамия и стрессы - «Здоровье»
В чём причина?
Анастасия Ходыкина, «АиФ-Черноземье»: Светлана Евгеньевна, почему за последние 10 лет в нашей стране так участились инсульты?
Светлана Чуприна: В России слишком много пьют и курят, и многие люди имеют повышенную массу тела. Тревожные расстройства, стрессы – это тоже факторы риска развития инсульта. Кроме того, у многих наблюдается артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, повышенный холестерин, не отрегулированная глюкоза крови.
Большинство людей, несмотря на очевидные риски для здоровья, не обращаются в поликлинику, не регулируют артериальное давление, не принимают выписанные врачом препараты или самостоятельно отменяют лечение. Считаю, что на сегодня по профилактике инсульта сделано всё, что необходимо. У нас есть диспансеризация, в рамках которой проводятся анализы крови на липиды, холестерин, УЗИ сосудов шеи, которое обязательно для мужчин старше 40 и женщин старше 50 лет, даются рекомендации по здоровому образу жизни. Для определения риска инсульта выработаны определённые скрининговые шкалы, которые позволяют специалистам выявить скрытые проблемы.
Правда, есть и позитивный момент. Мы отмечаем, что всё больше людей стали заниматься спортом и вести более или менее здоровый образ жизни. Но, к сожалению, этого недостаточно. Гиподинамия (нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц - ред.), как и повышенная масса тела, – бич нашего времени.
Поэтому к профилактическим мерам можно отнести отказ от злоупотребления алкоголем и курения или уменьшение количества выкуренных сигарет, умеренные физические нагрузки, снижение избыточного веса, рациональное питание, гипохолестериновую диету (система питания, основанная на употреблении продуктов с пониженным содержанием животных жиров - ред.), уменьшение эмоционального напряжения.
– Почему так высока смертность от инсульта головного мозга?
– Головной мозг – это орган, который влияет на работу всех органов и систем в организме, поэтому инсульт – острое нарушение мозгового кровоснабжения – очень страшное заболевание. Например, в одной Воронежской области ежегодно происходит около 13 тысяч инсультов, которые в 18% случаев несовместимы с жизнью. Причём год от года наблюдается некоторый рост, а случаи острого нарушения мозгового кровоснабжения «помолодели» лет на 10. Инсульт у 40-летних – теперь не редкость, а после 50 риск возрастает вдвое.
Как распознать?
– Каковы признаки инсульта? И какую первую помощь можно оказать дома?
– Никакую – нужно сразу вызвать скорую помощь. Существует так называемый FAST-тест: человек не может улыбнуться, назвать своё имя, поднять обе руки. Больной испытывает очень сильную головную боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушением координации движения. В первые 4,5 часа после инсульта можно помочь пациенту без последствий, чем больше времени пройдёт – тем сложнее. При вызове скорой - а инсульт – всегда приоритетный вызов - максимум в течение часа больной доставляется в ближайший сосудистый центр. В первые 40 минут проводится КТ головного мозга, в течение более длительного нахождения в стационаре – дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ЭКГ. В зависимости от типа инсульта – ишемического или геморрагического – оказывается медицинская помощь.
– Сколько времени занимает реабилитация, и что она включает?
– Реабилитация может занимать всю жизнь. Это адаптация парализованных конечностей к бытовым навыкам, которая проводится со вторых суток после инсульта в палате интенсивной терапии. Если человек самостоятельно не передвигается и нуждается в посторонней помощи, на втором этапе реабилитации он может переехать в специальные стационары. В состав мультидисциплинарной бригады, как правило, входят врач-невролог, инструктор по лечебной физкультуре, логопед, психотерапевт, психолог, эрготерапевт и другие. Они разрабатывают индивидуальные занятия. Всем, кто перенёс инсульт, назначается вторичная профилактика, когда в зависимости от типа инсульта прописывают определённый набор препаратов, который применяют пожизненно.
В тему Выделяют два типа инсульта – ишемический и геморрагический. В первом случае происходит перекрытие одного из сосудов тромбом, который может образоваться на месте атеросклеротической бляшки и «прилететь» из сердца. На фоне высокого давления пережимается кровоток, и часть головного мозга погибает, наступает парализация. При геморрагическом инсульте, или кровоизлиянии, происходит разрыв сосуда, образуется массированный отёк головного мозга, что проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Порядка 35-40% людей с кровоизлияниями умирают. Лечить прогрессирующий отёк мозга в мире пока не научились. Есть пара препаратов, которые опосредованно могут на него воздействовать, но здесь всё зависит от того, в какой области мозга случилось кровоизлияние и какой сосуд был повреждён.
Смотрите также:
